Nyegah tahap panyebaran thrombus

Teu aya ragu yén ngembangkeun anticoagulants langsung ngamajukeun pengobatan DVT.Terapi antikoagulan bisa nyegah lumangsungna thrombus, ngahambat sumebarna thrombus, mempermudah autolysis of thrombus jeung recanalization lumen, alleviate gejala, sarta ngurangan incidence na mortality of embolism pulmonal.Ayeuna, ubar antikoagulan utamina kalebet heparin, heparin beurat molekul rendah, warfarin, rivaroxaban sareng dabigatran.Masing-masing obat ieu gaduh kaunggulan sareng kalemahan sorangan.Dibandingkeun sareng heparin unfractionated, heparin beurat molekul low subcutaneously atanapi intravenously bisa nyata ngurangan mortality.Diantara antikoagulan oral, warfarin seueur dianggo kusabab hargana murah, pangaruh antikoagulan anu akurat dina rentang perlakuan anu efektif (merlukeun rasio standar internasional antara 2 sareng 3).Nanging, kusabab warfarin kapangaruhan pisan ku tuangeun, gampang aya komplikasi sapertos antikoagulasi sareng perdarahan anu teu cekap, sareng kedah ngawas fungsi koagulasi sacara teratur.Dina taun-taun ayeuna, sajumlah ageung anticoagulants anyar parantos muncul dina ranjang, sapertos rivaroxaban, dabigatran, apixaban, sareng sajabana.

Kiwari, sababaraha sarjana nyarankeun yén perlakuan ubar bisa dibagi jadi dua tahap nurutkeun division waktu 3 bulan: tahap kahiji disebut tahap perlakuan aktif awal.Utamana dilaksanakeun dina 3 bulan saatos awal dvt3, sareng tahap kadua disebut tahap pencegahan kambuh deui, anu dilaksanakeun 3 bulan saatos tahap perawatan munggaran.Pedoman Accp9 mimiti nyarankeun antikoagulan oral anyar.Dina tungtunan American College of Chest Physicians (ACCP) édisi ka-10, bédana pangbadagna ti jaman baheula nyaéta antikoagulan oral anyar (noac), sapertos sambetan faktor Xa (rivaroxaban, fondaparinux sodium, jsb.) sareng sambetan faktor IIA ( dabigatran, jsb) dipaké salaku pilihan kahiji pikeun pengobatan VTE.Terapi antikoagulan gaduh pangaruh anu pasti, pisan ngirangan komplikasi perdarahan, sareng henteu meryogikeun pamariksaan deui fungsi koagulasi.Ieu keur salajengna diwanohkeun dina penderita biasa.Anticoagulants anyar umumna bisa nyingkahan kambuh DVT dina 80% ~ 92%.

Watesan terapi anticoagulant nyalira nyaeta najan terapi anticoagulant mindeng dipaké pikeun ngurangan kambuh thrombus sarta ngajaga fungsi klep vena, éta teu bisa ngabubarkeun thrombus gancang.Ngabersihan diri tina thrombus jarang dititénan dina pasien anu ngagaduhan trombosis urat iliofemoral, sareng sisa thrombus tiasa nyababkeun karusakan klep vena sareng halangan saluran kaluar, anu mangrupikeun alesan pikeun insiden anu luhur tina sindrom post thrombosis (PTS).Hiji studi observasi dina lumangsungna PTS sanggeus perlakuan anticoagulant DVT némbongkeun yén incidence of PTS éta ngeunaan 20% ~ 50%, nu incidence maag vena tina dahan handap éta 5% ~ 10%, sarta incidence of claudication venous éta 40% sanggeus 5 taun.Sakitar 15% pasien ngagaduhan gangguan gerak, sareng kualitas kahirupan 100% pasien diréduksi jadi sababaraha derajat.